“林主任!求您救救我兒媳婦!” 膝蓋撞擊地面的悶響,和消毒水那股刺鼻的味道,
一同鉆進我的腦海。 我渾身一顫,眼前這張?zhí)闇I橫流的臉。瞬間與我墜樓時,
樓下那張舉著“殺人償命”橫幅、滿臉惡毒的臉重疊。 就是她,劉桂花。
在我拼盡全力救了她兒媳孫女后,罵我是“黑心醫(yī)生”。在我葬禮上,
笑我這個“恩人”死了活該,斷了他們家香火。 前世的我,從三十樓一躍而下,
風(fēng)聲刮得耳膜生疼。 如今,我重生歸來。 看著抱著我小腿的仇人,
我聽見自己冰冷的聲音響起?!熬热丝梢?,但這一次,我們得先把規(guī)矩講清楚?!?救命,
更要誅心。1我話音剛落。劉桂花身旁那個身材壯碩、滿臉焦躁的男人——馬強,
孫娟的丈夫,就猛地沖了過來。“都什么時候了!人命關(guān)天,你還在講規(guī)矩?
”他唾沫星子橫飛,食指幾乎要戳到我的鼻子上。“我老婆要是有個三長兩短,我告訴你,
我讓你吃不了兜著走!”前世,我就是被他這副兇神惡煞的模樣嚇住。滿心只想著救人要緊,
慌忙簽了最常規(guī)的同意書。那份語焉不詳?shù)奈募?/p>
最終成了他們攻擊我“未盡到告知義務(wù)”的所謂“鐵證”。這一次,我連眼皮都沒抬一下。
只是冷冷地撥開他指著我的手,目光比手術(shù)刀的鋒芒還要涼上三分?!暗谝?,這里是醫(yī)院,
請保持安靜。”“你的唾沫星子再往前一寸,我就立刻叫保安把你請出這層樓。
”我的聲音不大,卻像冰錐一樣刺入他鼓噪的耳膜。馬強下意識地后退了半步,
嘴里卻嘟嚷著?!耙皇强茨銈?nèi)硕?,不打死你”我繼續(xù)說道?!暗诙驗槿嗣P(guān)天。
”“所以每一個字、每一項風(fēng)險,都必須告知清楚。畢竟,”我特意加重了尾音,
眼神緩緩掃過劉桂花那張因為急切而扭曲的臉。“有些人心里的‘人命’,可能分量不一樣。
”劉桂花抱著我腿的手,不自覺地松了松?!叭f一真死了怎么辦?
”但這個念頭馬上被“不能斷了香火”的愚昧給壓下去。眼神里閃過一絲被看穿的驚慌。
我不再理會他們,轉(zhuǎn)身對身后早已愣住的護士長說?!巴踅悖?/p>
去把我們科最詳細的那份《手術(shù)知情同意書》拿來。”“就是那份足足有十二頁,
所有并發(fā)癥都列到萬分之一概率的那份,一式三份。”護士長王姐跟了我多年,默契十足,
她立刻反應(yīng)過來,重重點頭?!昂玫模种魅?!”“另外?!蔽逸p聲地在王姐耳邊補充道。
“把我的錄音筆拿過來。”王姐的眼神里閃過一絲訝異,但沒有絲毫猶豫:“明白。
”“還有,”我回過頭,看著已經(jīng)徹底懵掉的馬強和劉桂花,一字一頓地說道。
“麻煩王姐你親自去一趟?!薄鞍言恨k的張干事和安??频膬晌煌乱舱堖^來一位。
”“全程見證我們的術(shù)前談話。免得日后有人記憶力不好?!薄盎蛘吒纱噙x擇性失憶,
說不清楚?!蔽业脑?,像一盆帶著冰碴的冷水,從頭到腳澆在馬強母子身上。
徹底澆滅了他們企圖用“鬧”來解決問題的囂張氣焰。馬強張了張嘴,臉漲成了豬肝色,
卻一個字都反駁不出來。因為他比誰都清楚。整個海城,愿意做這個手術(shù),
并且能做好這個手術(shù)的。大概率只有我,林蘭。就在這時,手機屏幕亮起,
一條微信消息彈了出來。是我丈夫,周明?!袄掀牛掳辔易隽四阕類鄢缘奶谴佐~,
等你回家。”一瞬間,眼眶滾燙。前世我死后,這個溫柔的男人一夜白頭。
他放棄了大學(xué)教授的體面工作,像個瘋子一樣搜集證據(jù)。只想為我討回公道,
最后卻被馬強一家雇的人打斷了腿。我的父母,兩位慈祥的老人。在得知我跳樓的噩耗后,
雙雙精神崩潰,沒多久就都垮了。一個原本幸福的家,支離破碎。這一次,
我絕不會讓悲劇重演。2很快,護士長拿來了厚厚一沓同意書和錄音筆。我按下錄音鍵,
清脆的“滴”聲響起。我將同意書遞給馬強和劉桂花?!艾F(xiàn)在,我們開始術(shù)前談話。
”我的目光掃過他們驚愕的臉?!盎颊邔O娟,診斷為急性羊水栓塞,
DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)前期?!薄安∏闃O其危重,隨時可能心跳呼吸驟停,
死亡率超過80%。”“為挽救產(chǎn)婦生命,我將實施緊急腹膜外剖腹產(chǎn)。
”“并根據(jù)術(shù)中情況,決定是否切除子宮。”我頓了頓,一字一句,無比清晰。
“我強調(diào)一點,我們的第一原則,永遠是保大人。”“在產(chǎn)婦生命受到威脅的情況下,
切除子宮是必要且唯一有效的止血手段?!薄耙坏┌l(fā)生大出血,為了保命,子宮必須切。
”劉桂花的臉色變了?!扒小凶訉m?”“那以后還怎么生?”我看著她的眼睛,
內(nèi)心一片冰冷的平靜?!鞍⒁?,我們現(xiàn)在談?wù)摰氖巧?,不是生育?/p>
”“如果子宮和命只能二選一?!薄拔遥约叭魏我粋€有良知的醫(yī)生,都會選擇保住生命。
”“還有?!蔽已a充道?!瓣P(guān)于胎兒,由于產(chǎn)婦目前處于嚴重缺氧狀態(tài)?!薄疤簩m內(nèi)窘迫,
出生后可能存在窒息、腦損傷甚至死亡的風(fēng)險?!薄拔覀儖D產(chǎn)科和新生兒科會全力搶救,
但無法做出任何保證?!薄白詈笠稽c,也是最重要的一點?!薄拔覀儾粫ㄟ^任何手段,
在術(shù)前知道胎兒的性別?!薄吧猩?,都是你們自己的基因決定的,與醫(yī)生無關(guān)。
”我的內(nèi)心有一個聲音在吶喊。希波克拉底誓言是讓我救死扶傷。不是讓我和我的家人,
被你們這群無賴拖入地獄。犧牲式奉獻的情結(jié),從我跳下高樓的那一刻,就已經(jīng)死了。
從今往后,我行醫(yī),但更要自保。馬強聽完,更加焦躁不安,他一把搶過同意書,看也不看,
就想簽字。“別廢話了!快簽快救人!”我伸手按住文件。“不行。你們必須逐字逐句看完。
”“并且由我給你們解釋清楚每一條風(fēng)險,你們確認理解后,才能簽字?!薄斑@是規(guī)定。
”馬強氣得臉紅脖子粗,他猛地轉(zhuǎn)向旁邊的院辦干事?!澳銈冡t(yī)院怎么回事?醫(yī)生見死不救!
”“就知道浪費時間!出了事你們擔(dān)得起責(zé)任嗎?”院辦干事一臉為難,但還是堅持原則。
“先生,林主任的操作完全符合規(guī)范,請您配合?!痹谖业膱猿窒?,我像個復(fù)讀機一樣。
把所有可能的并發(fā)癥、最壞的結(jié)果,一條條、一款款地念給他們聽。
劉桂花和馬強的臉色越來越難看。最后,我在錄音筆前問道?!耙陨纤酗L(fēng)險,
你們是否都已清楚并理解?”劉桂花和馬強對視一眼,不情愿地點了點頭?!扒宄?。
”“好,請簽字?!笨粗麄冊谌萃鈺贤嵬崤づさ睾炏旅?。
我收起其中一份和錄音筆,遞給護士長?!按鏅n。”然后,我脫下外套,換上手術(shù)服,
轉(zhuǎn)身走向那扇隔絕生死的門。身后,傳來劉桂花不甘的嘀咕。“真是晦氣,
早不病晚不病……”我沒有回頭。風(fēng)暴,才剛剛開始。3手術(shù)室內(nèi),燈光冰冷。
監(jiān)護儀發(fā)出刺耳的警報聲,產(chǎn)婦的血壓正在斷崖式下跌?!把獕?0/40!
”“心率160!”“血氧飽和度掉到85了!”麻醉醫(yī)生和助手們的聲音充滿了緊張。
我站在手術(shù)臺前,內(nèi)心卻前所未有的平靜。前世,這臺手術(shù)我做過一次。每一個步驟,
每一個風(fēng)險點,都清晰地刻在我的腦子里?!皽蕚涓鼓ね馇锌凇!蔽蚁逻_指令,
聲音冷靜得像機器?!拔鳒蕚?。”“血庫聯(lián)系了沒有?備10個單位的紅細胞,
1000ml血漿?!蔽业氖?,穩(wěn)如磐石。刀鋒劃開皮膚,沒有絲毫猶豫。腹膜外剖腹產(chǎn),
技術(shù)難度極高。需要精準地避開腹腔,直接進入子宮下段。這是我能在最短時間完成的路徑,
因為我已經(jīng)熟到閉眼都能做。這樣做的好處是感染風(fēng)險低,對產(chǎn)婦的創(chuàng)傷小。
但視野也極其狹窄,稍有不慎,就可能損傷膀胱或輸尿管。時間一分一秒過去。
“找到子宮下段了!”“切開子宮!”“看到胎頭了!”助手們發(fā)出一陣壓抑的驚呼。
我迅速將胎兒娩出。“女孩,36周,重度窒息?!蔽疑踔翛]有看一眼,立刻開始處理斷臍。
新生兒科的醫(yī)生早已等在一旁,接過孩子,立刻進行復(fù)蘇搶救。我的戰(zhàn)場,還在產(chǎn)婦身上。
胎盤娩出后,子宮像一個收不攏的破口袋,軟綿綿的,毫無收縮力。鮮血,從創(chuàng)口洶涌而出。
“宮縮乏力!大出血!”“快!縮宮素靜推!”“卡前列素,子宮肌注!
”“氨丁三醇靜推”各種急救藥物輪番上陣,但出血沒有任何好轉(zhuǎn)的跡象。監(jiān)護儀上的數(shù)字,
像催命的符咒?!把獕簻y不到了!”“心跳停了!”麻醉醫(yī)生立刻開始胸外按壓。
CPR和切除術(shù)同時進行,手術(shù)臺像戰(zhàn)場一樣混亂又精準我知道,最壞的情況發(fā)生了。
羊水栓塞導(dǎo)致的DIC,凝血功能徹底喪失,血液無法凝固。如果不切除子宮這個出血源頭,
她必死無疑?!皽蕚淙訉m切除術(shù)!”我果斷下令。助手醫(yī)生有些猶豫?!傲种魅危?/p>
不再試試別的辦法嗎?她還這么年輕……”我看了他一眼,目光銳利?!艾F(xiàn)在,她的命,
比子宮重要。立刻執(zhí)行!”我的權(quán)威不容置疑。手術(shù)刀再次飛舞,結(jié)扎、切斷、縫合。
我的額頭全是汗,手術(shù)衣早已濕透。兩個小時后,當(dāng)最后一針縫合完畢,出血終于止住了。
“血壓回來了!80/50!”“心率恢復(fù)竇性心律!”所有人都松了一口氣,癱軟下來。
手術(shù)成功了。我摘下口罩,走出手術(shù)室,疲憊幾乎將我淹沒。馬強和劉桂花立刻圍了上來。
4“醫(yī)生,怎么樣了?我兒媳婦呢?”“大人保住了,已經(jīng)脫離生命危險?!蔽移届o地說。
劉桂花立刻追問?!澳呛⒆幽兀渴悄泻⑦€是女孩?”“女孩。但因為宮內(nèi)重度缺氧,
還在新生兒科搶救?!甭牭健芭ⅰ眱蓚€字,劉桂花的笑容瞬間凝固在臉上。
馬強的臉色也沉了下來。劉桂花不死心,又問。
“那……那我兒媳婦的子宮……”“為了止血保命,已經(jīng)切除了。”空氣,瞬間死寂。
劉桂花臉上的血色褪得一干二凈,她死死地盯著我.眼神從剛才的期盼,變成了怨毒。
她嘴唇哆嗦著,一字一頓地說:“這事兒,咱們沒完?!闭f完,她和馬強看都沒看我一眼,
轉(zhuǎn)身就朝新生兒科的方向跑去。我站在原地,看著他們的背影,心中冷笑。前世的劇本,
一個字都不差?!旌螅瑢O娟和孩子都脫離了危險,從ICU轉(zhuǎn)回了普通病房。
我去查房。病房里,氣氛詭異。劉桂花坐在床邊,陰陽怪氣地對孫娟說。
“你說你這個肚子怎么就這么不爭氣?”“生個丫頭片子也就算了,
還把自己的本錢都給丟了?!薄拔覀兝像R家可是三代單傳?。 睂O娟躺在床上,臉色蒼白,
默默流淚。馬強則在旁邊玩手機,一臉不耐煩??吹轿疫M來,劉桂花立刻收聲。
但那雙眼睛里的恨意,藏都藏不住。我沒理會他們,徑直走到孫娟床前,
檢查她的傷口和各項指標(biāo)?!盎謴?fù)得不錯,繼續(xù)保持?!蔽覝蕚潆x開時,馬強突然叫住我。
“林醫(yī)生。”他站起來,臉上帶著一絲假笑?!斑@次真是謝謝你了。
不過……你看我老婆這情況。”、“子宮都切了,以后也不能生了,
這對我們家的打擊太大了?!薄搬t(yī)院這邊,是不是應(yīng)該有點表示?”來了。我看著他,
面無表情?!澳愕囊馑际??”“我們也不多要?!薄熬駬p失費、營養(yǎng)費、誤工費,加起來,
給我們一百萬?!薄斑@事就算了了?!彼f得輕描淡寫,仿佛在菜市場買菜。一百萬。
和前世一模一樣的數(shù)字。我笑了。“馬先生,你的要求,我個人無法答復(fù)。
”“如果你有訴求,請通過正規(guī)渠道,向醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系辦公室提出。”說完,我轉(zhuǎn)身就走。
身后,傳來劉桂花尖利的叫罵聲?!笆裁礀|西!拽什么拽!不就是個醫(yī)生嗎?
”“害得我們家絕后,一百萬都嫌少!”我腳步未停。第二天一早,
我就接到了醫(yī)患關(guān)系辦公室的電話?!傲种魅?,產(chǎn)婦孫娟的家屬。”“正式對您提出投訴,
并且索賠一百萬?!彪娫捘穷^,醫(yī)患辦的同事語氣凝重?!袄碛墒?,
您在手術(shù)中存在重大失誤?!薄肮室馇谐嘶颊叩淖訉m,導(dǎo)致他們家‘?dāng)嗔讼慊稹?/p>
”我握著電話,看著窗外明媚的陽光?!拔抑懒??!薄拔視蕚浜盟胁牧希フ{(diào)解室。
”這一次,我不會再是被動挨打的棋子。5醫(yī)患關(guān)系調(diào)解室。長條桌兩邊,陣線分明。
我和科室德高望重的老主任王教授。以及醫(yī)院的法律顧問李律師坐在一邊。對面,
是馬強、劉桂花。還有一個看起來像是他們家親戚的男人,一臉橫肉。
調(diào)解員是院方一位退休的副院長,姓張。“好了,既然雙方都到場了。
”“家屬方就先說說你們的訴求和理由吧。”張院長開口道。馬強清了清嗓子,拿出一張紙,
照著念。“我們認為,林蘭醫(yī)生在手術(shù)中,存在嚴重的不負責(zé)任行為!
”“她根本沒有盡力保我老婆的子宮。”“而是為了省事,粗暴地直接切掉!
”“這剝奪了我老婆的生育權(quán),也剝奪了我們老馬家傳宗接代的權(quán)利!”他的邏輯混亂不堪,
卻說得理直氣壯?!拔覀儾檫^了,憲法保護公民的生育權(quán)!她這是犯法!
”我身邊的王教授氣得臉色發(fā)青,剛要拍案而起。我伸手在桌下輕輕按住了他。
我示意他稍安勿躁。輪到我發(fā)言了。我沒有看馬強,
而是對張院長和調(diào)解員說:“對于家屬的指控,我無法認同?!薄拔业乃胁僮?,
都基于搶救患者生命的第一原則,完全符合醫(yī)療規(guī)范。”我將一份復(fù)印好的病歷和手術(shù)記錄,
推到桌子中央?!斑@是患者孫娟的完整病歷。
“=”“上面詳細記錄了她從入院到手術(shù)結(jié)束的所有生命體征變化?!薄按蠹铱梢钥吹剑?/p>
在胎兒娩出后?!薄盎颊叱霈F(xiàn)了典型的羊水栓塞并發(fā)癥——無法控制的子宮大出血和DIC。
”“在所有保守治療措施無效,患者出現(xiàn)心跳驟停的情況下。
”“=切除子宮是當(dāng)時唯一能挽救她生命的方法?!蔽翌D了頓,目光轉(zhuǎn)向馬強。
“你說我沒有盡力,請問,你所謂的‘盡力’?!薄笆茄郾牨牽粗鞲啥绬??
”馬強被我問得一噎,隨即強辯道?!罢l知道你說的是真是假?
”“病歷還不是你們醫(yī)生自己寫的,想怎么寫就怎么寫!”馬強的耍無賴令人無語,
卻也難以反駁。最怕的就是陷入自證陷阱。6我笑了。“我預(yù)料到你會這么說。
”我從包里拿出那支黑色的錄音筆,輕輕放在桌上?!斑@是我們術(shù)前的談話錄音。
”我按下播放鍵。錄音筆里,清晰地傳出我的聲音,以及馬強和劉桂花的回應(yīng)。
“……第一原則,永遠是保大人。在產(chǎn)婦生命受到威脅的情況下,
切除子宮是必要且唯一有效的止血手段……”“……我們無法通過任何手段,
在術(shù)前預(yù)知胎兒的性別……”“……以上所有風(fēng)險,你們是否都已清楚并理解?”“清楚了。
”兩個疲憊又不耐煩的聲音,在安靜的調(diào)解室里回響,格外刺耳。馬強和劉桂花的臉,
瞬間漲成了豬肝色。馬強像一頭被激怒的公牛,猛地一拍桌子,指著我的鼻子咆哮。
“你他媽算計我!你個臭婊子敢錄音!”他話音未落,整個人就瘋了一樣撲過桌子。
蒲扇大的手掌朝著我的臉就扇了過來!“林主任!”李律師驚呼。
但另一邊的劉桂花動作更快!她像個瘋婆子一樣尖叫著繞過桌子,
指甲像鷹爪一樣朝我的臉上抓來?!拔宜毫四銈€小賤人!斷我們家香火!我跟你拼了!
”一個個爪印印在了我的臉上。頭發(fā)也被抓亂了。保安見勢攔住了馬強。
但是劉桂花已經(jīng)扭打起我來。現(xiàn)場一度混亂起來。突然“啪”一聲,錄音播放停止了。
錄音筆被被那個滿臉橫肉的男人趁亂直接摔在地上。還用力踩了幾腳,已經(jīng)變得破碎不堪。
滋滋的電流聲傳來,卻也是再也無法工作了。弄完還得意的朝我看了一眼。
“你們剛才說的什么,我們什么都沒聽到?!蓖踅淌诮K于忍不住了,他猛地一拍桌子,
站了起來?!盁o知!愚昧!忘恩負義!”老教授指著馬強的鼻子,氣得渾身發(fā)抖。
“我行醫(yī)四十年,見過無理取鬧的,沒見過你們這么無恥的!
”“林主任冒著多大的風(fēng)險救了你老婆的命?!薄澳悴桓卸骶退懔?,還反咬一口!